A identificação desse tumor é um Bastante desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, para além do estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES métodos de imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica de maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliação de pacientes de alto risco.
O profissional desta área precisa ter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse através melhoria dos padrões por saúde, presteza pelo trato para com ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolÃtica, saiba como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
Outra grande vantagem desse mfoitodo é a hipotese da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, utilizando sensibilidade variando por 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada previamente da passagem por stent biliar, uma vez qual o É possibilitado a dificultar a identificaçãeste e punção da lesãeste.
O qual é este colangiocarcinoma? TÃpico do epitélio biliar de que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida na maioria Destes quadros, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
Tais procedimentos também igualmente similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto qual a ressecçãeste cirúrgica é a única opçãeste do cura de que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão de critfoirios do irressecabilidade, o próximo passo é este planejamento terapêutico.
Em pacientes com doença irressecável, o procedimento paliativo é a alternativa Ainda mais indicada de modo a melhora da capacidade por vida e sobrevida.
A análise microscópica Destes esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais por cfoilulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa de mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo utilizando este fio guia até o duodeno.
A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.
A TC apresenta, tais como vantagem, maior resoluçãeste espacial de modo a avaliaçãeste vascular e maior rapidez em sua própria realizaçãeste. A RM, por sua própria vez, é de elevado acurácia na avaliaçãeste biliar devido à s sequências colangiográficas, sendo possÃvel, ainda, em casos selecionados, utilizar este contraste hepatoespecÃfico qual é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é 1 exame Ainda mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, sendo de difÃcil execução em pacientes bastante debilitados.
As células link tumorais circundam ramos nervosos e infiltram similarmente identicamente conjuntamente os tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce de metástases.
Em 2010, em uma decisãeste estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais elevada tecnologia disponÃvel na nossa área: PET-CT, usando inÃcio por funcionamento previsto para novembro do 2010.
Optou-se pela realização do drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmaçãeste diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolé especialmentedoco médio com acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada sem intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.
Quem acha qual ESTES exames resolvem tudo, talvez precise realizar 1 curso complementar do Psicologia, já que o bom Mfoidico sabe interpretar este qual ouve.